Как помочь человеку при подавлении, как быстро и грамотно оказать помощь, чтобы сохранить жизнь?
Об этом в новом выпуске «Навигатор Здоровья» расскажет профессиональный инструктор по оказанию неотложной помощи, директор Центра специальной подготовки Олег Картавый.
Когда я ем — я глух и нем
Каждому знакома с детства поговорка «Когда я ем — я глух и нем», но не все задумываются о её смысле и значении.
У этой поговорки есть медицинское объяснение. В норме наш надгортанник (хрящевой клапан при входе в трахею) открыт, чтобы воздух мог свободно проникать в трахею и лёгкие. В момент проглатывания надгортанник закрывается, препятствуя попаданию пищи или жидкости в дыхательные пути. Если во время еды человек разговаривает, смеётся или находится в состоянии алкоголизации, то пищевой комок может проскочить в дыхательное горло до того, как его закроет надгортанник. Попавшая в трахею пища может полностью или частично закупорить дыхательное горло, то есть возникает обструкция дыхательных путей и человек может задохнуться.
Признаки подавления
«Обструкция дыхательных путей, или подавление, проявляется резким внезапным началом: на фоне полного благополучия человек внезапно замолкает, у него прекращается дыхание, а значит прекращается возможность говорить, он не может эффективно кашлять, не может ничего сказать, — рассказывает Олег. — Первое, что необходимо сделать, это спросить у человека: «Ты подавился? Ты можешь дышать?» И если человек на этот вопрос не может голосом или звуком эффективно ответить — значит человек подавился».
При подавлении человек рефлекторно хватается за грудную клетку или за шею, пытается выбежать из помещения.
Первая помощь при подавлении
В этой ситуации человека нужно сразу низко наклонить так, чтобы трахея смотрела вниз и по межлопаточной области основанием ладони сделать 5-6 резких толчков.
Целью таких толчков является вибрация трахеи, чтобы инородное тело вылетело, выскочило из дыхательных путей.
Приём Геймлиха
Если этого не происходит после 5-6 толчков, необходимо применить приём Геймлиха — так называемые толчки в живот или абдоминальные толчки.
Для выполнения этого приёма необходимо расположиться сзади пострадавшего, обхватить руками живот, найти точку нажатия и совершать резкие толчки на себя и вверх, таким образом стимулируя выход оставшегося воздуха по трахее вверх для того, чтобы инородный предмет выскочил, по типу пробки от бутылки шампанского.
Необходимо чередовать 5 толчков по спине и 5 толчков в область живота для того, чтобы человек мог кашлять. Если появился кашель, значит дыхание восстанавливается и необходимость продолжения наших приемов по оказанию помощи прекращается.
Человек теряет сознание при подавлении. Что делать?
Но бывает ситуация, когда пищевой комок застревает в самой трахее и перекрывает доступ воздуха в легкие. Если оказанная помощь (приём Геймлиха и толчки в межлопаточную область) оказались неэффективными, то человек теряет сознание. И тут медлить нельзя, время идёт на секунды, потому что находиться в сознании и не дышать можно крайне короткий срок.
«В ситуации, когда человек теряет сознание, необходимо его подхватить и аккуратно уложить на пол. Нельзя трясти, нельзя пытаться его каким-то образом перевернуть, чтобы попытаться извлечь инородное тело из человека, который без сознания»,— акцентирует внимание инструктор.
Сердечно-лёгочная реанимация
Необходимо положить человека на ровную твёрдую поверхность и после оценки дыхания приступить к проведению сердечно-лёгочной реанимации (СЛР).
Алгоритм проведения СЛР мы показывали в одном из наших прошлых выпусков «Первая неотложная помощь». Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и проводить непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких до прибытия медработников.
«Обратите внимание, что инородный предмет мог застрять в трахее на разном расстоянии, в том числе, в зоне бифуркации — разветвления трахеи на правый и левый бронхи. Если инородный предмет остался в трахее, при проведении массажа сердца помимо того, что мы подаём в мозг кровь, мы стимулируем выдох остатка воздуха из лёгких, и велика вероятность, что в процессе массажа инородный предмет окажется во рту.
После 30 нажатий на грудную клетку заглядываем в ротовую полость и если видим там инородный предмет, вычищаем его и делаем искусственные вдохи. В случае, если инородного предмета в ротовой полости не видим, необходимо продолжать делать искусственную вентиляцию и непрямой массаж сердца.
При проведении искусственных вдохов есть вероятность, что инородный предмет с потоком воздуха продвинется дальше по трахее и попадёт в один из бронхов, чаще всего в правый, и таким образом освободит дыхательные пути левого бронха. Тогда, если мы сделаем искусственный вдох, по подъёму трахеи мы увидим, что искусственная вентиляция возможна», — продолжает объяснять алгоритм оказания первой помощи инструктор.
Кашель — показатель динамики реанимации
Необходимо проводить сердечно-лёгочную реанимацию (30 нажатий на грудную клетку и 2 искусственных вдоха) регулярно до прибытия бригады скорой помощи, либо до восстановления дыхания пострадавшего, который начнёт кашлять.
Кашель — это дыхание. Если человек начал кашлять, необходимо убрать с лица плёнку-клапан, наклониться и оценить дыхание.
Если дыхание эффективно, нужно придать человеку стабильное положение, перевернув его на бок и ждать прибытия специализированной медицинской помощи.
Если кашля нет и мы не видим движения грудной клетки, необходимо продолжать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию до прибытия медработников, потому что это спасает жизнь клеток головного мозга, а значит и жизнь человека.
«Знания по первой неотложной помощи переоценить невозможно. Желание помочь другому человеку говорит о нашем высоком уровне культуры», — уверен Олег Картавый.
Мы благодарим Олега за участие в программе «Навигатор здоровья» и за предоставленный подробный и понятный алгоритм действий при подавлении, который поможет не растеряться и своевременно оказать первую помощь.
Жить достойно и счастливо
«Жизнь человека — наивысшая ценность. Жизнь каждого человека нужно беречь как свою собственную», — говорится в первой из 8 Основ Созидательного общества, которые подробно раскрыты в одноимённой передаче с участием Игоря Михайловича Данилова.
Уже сегодня миллионы людей по всему миру вместе строят новый формат общества, основанный на духовно-нравственных ценностях, на дружбе и взаимопонимании. В центре такого общества — Человек, и все сферы деятельности общества, все технологии и достижения науки направлены исключительно на улучшение качества жизни человека. Мирным эволюционным путём мы построим общество, в котором каждый человек будет жить достойно и счастливо, без страхов, страданий и болезней. Чтобы всем жить в прекрасном мире и развиваться как цивилизация, сегодня нам нужно объединиться вокруг единой цели — построении такого формата общества, о котором мечтает каждый, о котором мечтали наши пророки.
20 марта 2021 года состоялось беспрецедентное событие мирового масштаба — международная конференция «Созидательное общество. О чём мечтали пророки», которая ознаменовала начало новой эпохи в эволюции человечества.
Будем рады ответить на ваши вопросы, которые можно присылать на электронную почту: [email protected]